Резюме исследования.

Задачи: Современные модели предоставления услуг для медикаментозного аборта во втором триместре обычно включают в себя госпитализацию и пребывание в течение ночи. Чтобы оценить выполнимость модели однодневного обслуживания, мы оценили амбулаторное введение препаратов для аборта и проанализировали долю клиентов, которые могли бы избежать ночного пребывания в клинике. Мы также изучили дополнительные ключевые элементы медицинской помощи при аборте, чтобы оценить практичность этой модели.

Дизайн исследования: мы объединили данные шести клинических исследований медикаментозного аборта во втором триместре, проведенных Gynuity за последние 10 лет. Мы включаем 868 человек, получивших аборт мифепристон- мизопростол между 13 и 22 неделями беременности. Мы представили модель, в котором пациент после клинической оценки принимают мифепристон дома, а затем через 24–48 ч первоначальная доза мизопростола, также в домашних условиях, до предъявления в поликлинике. По прибытии в клинику, дополнительные дозы мизопростола будут осуществляться до успешного аборта. Лицам, не завершившим процесс в установленное время дня (соответствует закрытию амбулаторных услуг) будет переведено в стационар / отделение для ночной постоянной помощи. 

Результаты. Через 8 ч после первого приема мизопростола у 309/521 (59,3%) участников в течение 13-18 недель беременности был успешный аборт; к 10 часам 382/521 (73,3%) были успешными. Прием мифепристона в домашних условиях не снизил ни эффективность метода, ни удовлетворенность опытом. Поставщики среднего звена сыграли значительную роль в обеспечение ухода. Необходимые вмешательства были относительно редки; серьезные осложнения были очень редкими.

Выводы. Наши результаты подтверждают необходимость медикаментозного аборта во втором триместре в условиях дневного стационара, особенно при беременности ≤18 недель. Такая модель может расширить доступ к качественной помощи во многих ситуациях.

Последствия: медикаментозный аборт во втором триместре можно безопасно и эффективно предлагать в качестве дневного обслуживания. Поставщики, не являющиеся врачами, хорошо подходят для оказания большинства услуг. Разработка рекомендаций для однодневной модели может расширить доступ к качественной медицинской помощи во многих странах мира.

Could second-trimester medical abortion be offered as a day service?
Загрузить PDF (Eng)