de Yinka Abiola Adojutelegan, Amy J Coughlin, Kristen Shellenberg, Ayodeji Babatunde Oginni, Bridget Okeke, Okechi Ogueji

BMJ Sănătatea Sexuală și Reproductivă , 9 mai 2021

Rezumat  

Context – În Nigeria, unde avortul este restricționat în mod legal, persoanele caută medicamente care provoacă avortul, inclusiv misoprostol, direct de la farmacii sau vânzătorii de medicamente. Cu toate acestea, informația privind practicile de distribuire ale vânzătorilor de medicamente sau ale vânzătorilor de medicamente patentați (PMVs) și experiența femeilor privind autoajutorul este limitată, iar studiile demonstrează calitatea proastă a serviciilor. Acest studiu evaluează informația și practicile PMVs și experiențele femeilor după o intervenție de reducere a daunelor pentru a îmbunătăți asigurarea avortului medicamentos folosind misoprostol.

Metode – Am efectuat o analiză descriptivă retrospectivă a datelor din jurnalul de însemnări anonimizat colectate de la 141 PMVs din Nigeria, care au furnizat misoprostol pentru avort la 4,924 clienți în perioada februarie 2015 și iulie 2018. Am efectuat o analiză descriptivă a practicilor auto-raportate de distribuire a misoprostolului cu ajutorul datelor dintr-un sondaj transversal privind PMVs (n=120) în perioada iunie 2016 – decembrie 2018. Am colectat informații privind experiența femeilor în a obține misoprostol de la 37 PMVs, printr-un sondaj transversal în rândul femeilor (n=260) în perioada 4–19 iunie 2018.

Rezultate – Pentru clienții a căror doză de misoprostol distribuită a fost înregistrată (n=3,784), la 86% dintre clienți le-au fost oferite 800 μg sau mai mult de misoprostol, medicamente împotriva durerii (97%) și o metodă de contracepție (92%). Majoritatea clienților cu un rezultat înregistrat în jurnalul de însemnări (n=4,431) au avut un avort complet (86%). Majoritatea femeilor au menționat că ele ar apela din nou la serviciile PMV (99%).

Concluzii – Mii de femei solicită servicii de avort din partea PMVs, astfel demonstrând că ei sunt o sursă importantă privind serviciile de avort în Nigeria, unde avortul este restricționat în mod legal. Datele înregistrate au fost colectate ca o parte a activităților de monitorizare și de evaluare planificate și nu în cadrul unui eventual studiu. PMVs au fost selectați în mod intenționat, aveau pregătire clinică prealabilă și erau autorizați și, prin urmare, astfel, rezultatul este posibil să nu fie reprezentativ pentru PMVs fără o pregătire medicală formală.

Majoritatea PMVs au monitorizat distribuirea misoprostolului în doze corespunzătoare și au furnizat clienților informații privind administrarea medicamentelor și metodelor de contracepție. Intervențiile menite să îmbunătățească cele mai bune practici ale PMVs în ceea ce privește furnizarea de servicii de avort pot contribui la asigurarea calității serviciilor primite de clienți.